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EGFR突变在肺癌中出现的比例非常高，不过EGFR突变下又有多种类型，那对于19和21基因突变患者，吃厄洛替尼（特罗凯）还是吉非替尼？这个答案就很清楚了：19基因突变女性首选吉非替尼，其次选择厄洛替尼；21基因突变男性首选厄洛替尼，其次选择吉非替尼。确诊有脑转的，一律选择厄洛替尼优。
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此外，经常会有很多患者会提出一个问题，就是关于一代靶向药厄洛替尼耐药后，然后经过几次化疗后，能不能再吃回厄洛替尼？其实厄洛替尼耐药后，经过化疗后一代靶向药再复敏的机率，19基因突变往往比21基因突变高，但即使复敏，这个机率在19基因突变病友中，也仅仅估计20%以内，而且复敏的时间仅仅能持续3个月左右。

21基因突变病友能复敏的病友却非常罕见，机率几乎为零，即使能复敏的（达到1个月左右），估计也是当初耐药程度没有达到100%。三代靶向药奥希替尼治疗一段时间后，是否能用回过去已经完全耐药的特罗凯控制肿瘤？奥希替尼用于二线治疗时，导致奥希替尼耐药的原因比较复杂，有很多种，能否用回特罗凯，还得具体情况具体分析。
 

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